В то же время следите, чтобы содержание животного белка в рационе повышалось постепенно и очень малыми дозами.
На следующем этапе добавляйте в рацион ребенка творог, растительное масло, кефир, фруктовые пюре, сливки. Если вес ребенка стал увеличиваться, в рацион можно ввести прикорм – кашу или овощное пюре на овощном отваре.
В то время как ребенок следует этой лечебной диете, обращайте внимание на его состояние – нет ли тошноты, рвоты, срыгивания, съедает ли ребенок ежедневную норму, нормальный ли стул и т. д.
Однако новорожденным такие продукты давать нельзя, хотя у них тоже может быть недостаток веса.
Как правило, дети с недостаточным весом нуждаются в пище с повышенным содержанием белка. Это обеспечит ребенку быстрый рост и набор веса. Большинство врачей рекомендует кормить ребенка с недостаточным весом пищей, богатой белками, в возрасте до 2 нед – 2,5-3 г на 1 кг массы тела, до 1 мес – 3-3,5 г, а старше 1 мес – 3,5-4 г.
Потребность в жире у детей с недостаточной массой тела составляет 5-6,5 г на 1 кг массы тела, приблизительно столько же, сколько и у детей с нормальным весом. Чтобы ребенок получал достаточное количество жиров, наряду с грудным молоком, его необходимо прикармливать различными смесями, в состав которых входят растительные жиры. За счет смеси из растительных и животных жиров обеспечивается около 40—50% общей калорийности питания.
Потребность в углеводах у ребенка составляет примерно 12—15 г на 1 кг массы тела. Большинство педиатров советует уменьшить в рационе ребенка содержание продуктов, содержащих лактозу.
Потребность в минеральных солях у детей с недостаточным весом больше по сравнению с обычными детьми. Продукты, содержащие кальций, обязательно должны присутствовать в рационе ребенка в количестве, равном примерно 130—150 мг на 100 ккал, магний – 6 мг на 100 ккал.
Витамины поступают в организм ребенка вместе с грудным молоком. Особо важен витамин Е. Достаточная ежедневная доза – около 1 мг/100 ккал.
При грудном вскармливании оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов составляет 1: 3: 6, при искусственном – 1: 1,5: 3,5.
При правильно составленном рационе вес ребенка начинает увеличиваться через 3-4 нед.